第368章 情况比想象更糟糕

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第368章 情况比想象更糟糕

 

来到手术室,陆离进行短暂的休整,为此还提前喝了一杯浓咖啡。

很多外科医生都有这样的习惯,手术前先来一杯,可以最大程度提神并驱散疲惫。

之后陆离换上新的手术服,这才走进手术室。

此刻,门自动滑开,一股比平时更凝重的气氛扑面而来。

无影灯下,手术台已准备就绪。

巡回护士和器械护士正进行着最后的清点核对,动作一丝不苟,神情却比平时更显肃穆。

虞二姐也早早赶来,换上一身手术服,此刻正调试着参数,眉头紧锁。

这次手术非同小可,病人复发6次,肉眼可见到处都是转移灶,说句不好听的,她甚至有可能死在手术台上。

因此这次手术除了必要的麻醉之外,一些抢救的药物也需要提前备好。

主刀助手,癌症中心经验丰富的主任医师李强,已经刷好手,站在一旁,

他看着陆离,虽然没说话,但也能感受到一种不易察觉的压力。

“陆主任,病人苏晓,30岁,已经接进来了。”

陈明低声汇报,继续解释病人当前的情况,

“术前评估比影像显示的还要糟。全身多处骨转移明确,肺上也有可疑小结节。

关键是……胸壁和腋窝区域的复发灶,粘连得一塌糊涂,上次手术的疤痕组织增生了,解剖层次完全打乱。”

李强声音不大,但是整个手术室都听得清清楚楚,像这种高难度的手术,至少李强自己是做不来的。

陆离点点头,走到观片灯前。

苏晓的各种检查治疗也一一显现出来,CT、PET-CT、MRI片子密密麻麻排列着。

再加上住院之前做的检查,几乎快要排成一座小山。

她很年轻,按理来说不该得癌症,但命运就是这样不讲理,肿瘤像一颗颗恶毒的种子,在原本年轻健康的身体里肆意生根发芽。

此刻,陆离目光锐利如刀,无需启动系统,多年经验和院士级的直觉已经告诉他,这将是一场硬仗。

但当他目光扫过胸骨后区域的一个模糊阴影时,心中微微一动。

那位置……太刁钻了~

如果不是自己有金手指,换了陈荣藻来,只怕也搞不定。

“家属沟通过了吗?”陆离问,声音平静无波。

“沟通过了,签了字。”李强叹了口气,

“病人自己很清醒,也很……固执。反复强调她不想做全切,更拒绝任何可能影响美观的扩大根治。但以现在的情况……只怕由不得她啊!”

其实李强最烦的也就是这种病人,根本完全不讲道理的。

陆离没说话。

他理解一个年轻女性对身体的执念,尤其是在经历了六次复发、多次化疗放疗的摧残后,保留一丝尊严和希望是多么重要。

但这执念,在残酷的肿瘤面前,往往显得苍白而危险。

他走向手术台。

患者苏晚已经麻醉完毕,安静地躺在那里。

即使闭着眼,眉宇间也残留着一丝不甘和倔强。

她的面容依稀可见曾经的精致,但病痛的折磨和治疗的副作用,让这份精致蒙上了一层灰败。

未来在向他挥手,她分不清这是问好还是告别。

“开始吧。”陆离的声音在手术室里响起,像按下了启动键。

刷手,消毒,铺巾。

陆离的动作行云流水,带着一种精确到毫厘的韵律感。

随即在众人的目光睽睽之下,陆离拿起手术刀,开启这次手术。

当锋利的手术刀划开皮肤,沿着上次手术留下的、如同蜈蚣般扭曲的疤痕边缘进入时,陆离的眼神瞬间变得无比专注。

“希望运气能好些。”

这次手术事关重大,陆离动刀的时候也开启了自己的人眼扫描功能。

刹那间,世界在他眼中褪去了表象。

皮肤、脂肪、肌肉的纤维束……一切都变得透明,层层剥离。

取而代之的,是微观世界的纤微毕现。

活跃的癌细胞如同暗红色的、不断分裂增殖的微小恶魔,在组织间隙中疯狂蔓延、侵蚀。

血管如同被污染的河流,其中流淌的不仅有血液,更有脱落的癌细胞,如同黑色的蝌蚪,正试图寻找新的“沃土”扎根。

“电刀。”陆离伸出手。

一旁魏磊见状,连忙递上。

灼热的电刀接触组织,发出轻微的“滋滋”声和蛋白质烧焦的气味。

在陆离的视野里,电刀划过的路径边缘,无数原本看似“安静”的癌细胞,如同被惊扰的蜂群,瞬间变得“狂躁”起来,

加速向更深、更健康的组织逃窜、浸润。

“不行!常规电刀的热效应会刺激癌细胞加速扩散!”虞若盈感觉不对,整个声音也有些疯狂。

“停!”陆离果断下令,“换冷刀(手术刀)配合精细双极电凝。李主任,注意吸引,尽量减少组织牵拉震动。”

“明白!”

李强一愣,没想到这系细胞竟然这么“聪明”,但还是立刻执行。

他明白陆离的指令必然有其深意,在癌症中心这么久,他早就证明了自己的实力。

之后的过程慢了下来,连同时间和众人的呼吸也都一起慢下来。

陆离放弃了效率更高的电刀,转而采用更原始但也更精细的冷刀切割,只在精确的点位使用最小功率的双极电凝止血。

在金手指的引导下,他的刀尖精准地游走在癌巢与健康组织的分界线上,

每一次落刀都避开那些活跃的“暗红恶魔”,每一次止血都精确封堵住微小血管的渗漏,最大限度地减少了癌细胞被挤压、被热刺激扩散的可能。

这么做什么都好,就是手术进展极为缓慢,因为每一步都如同在布满地雷的沼泽中跋涉。

巨大的复发肿瘤与胸大肌、肋间肌甚至肋骨骨膜紧紧粘连,剥离过程异常艰难,出血点不断涌现。

汗水很快浸湿了陆离的帽子和内层手术衣。

“陆主任,血压有点波动。”二姐盯着仪器,真的快担心死了,她今天真的做好了抢救的准备,箱子里放着好几支肾上腺素。

“补充胶体,维持容量。李主任,压迫这里。”

陆离的声音依旧稳定,手指稳稳地捏住一个渗血的血管断端。

就在他们艰难地清理完胸壁主要复发灶,准备处理腋窝深处广泛转移的淋巴结时,陆离捕捉到了异常。

在腋静脉深处、靠近臂丛神经丛的阴影里,癌细胞并非散在分布,而是凝聚成了一个极其罕见的蝶形结构!

无数细小的癌索从这个蝶形核心辐射出去,缠绕着神经束和血管壁,如同恶魔的触手。

更糟糕的是,陆离的目光穿透组织,落在了术前影像上那个模糊的胸骨后阴影——

那里赫然是另一个更大的转移灶,而且已经紧贴甚至微微侵蚀了心包!

这个发现让陆离心头一沉。

这意味着,如果要彻底清除,手术范围必须大大扩大,可能涉及部分胸骨切除和心包处理!

这远超术前评估和与患者/家属沟通的范围!

手术室里,连空气都似乎凝固了。


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